Pedido de marcação de exame

* Campos Obrigatórios

Detalhes do exame pedido

Endoscopia Digestiva > Endoscopia Digestiva Alta > Endoscopia Digestiva Alta

 

Dever ter um jejum de 6 a 8 horas.

 


  Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado
Manhã *     *    
Tarde   *        

Convenção

Caso seja exame particular, não seleccione nada neste campo

Data



Escolha se prefere que o exame se realize da parte da manhã ou da parte da tarde.

Dados Pessoais





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Outras Informações

Se tem alguma informação adicional do seu médico para a realização do exame, escreva-a na caixa de texto.

Verificação

Validação